在長期之第二型糖尿病患，其胰島最有可能有下列何種物質之沉積？

本題觀念：

本題考查的是第二型糖尿病 (Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM) 的病理組織學特徵。與第一型糖尿病主要表現為胰島炎 (Insulitis) 和 $\beta$ 細胞破壞不同，長期第二型糖尿病患者的胰島最典型的病理變化是 胰島類澱粉沉積 (Islet Amyloid Deposition)。

選項分析

• A. 脂褐質 (Lipofuscin)：

  • 錯誤。脂褐質是一種細胞內的黃褐色色素，由脂質和蛋白質的氧化殘留物組成，通常被稱為「耗損色素」(wear-and-tear pigment)。它主要隨著年齡增長而堆積在心肌、肝臟和神經元等細胞中。雖然老年糖尿病患的細胞中可能會有脂褐質，但這與年齡相關，並非第二型糖尿病的專一性病理特徵。

• B. 類澱粉 (Amyloid)：

  • 正確。這是長期第二型糖尿病最顯著的胰島病理特徵。
  • 機制：這種沉積物的主要成分是 胰島類澱粉多胜肽 (Islet Amyloid Polypeptide, IAPP)，又稱為 Amylin。正常生理下，Amylin 與胰島素 (Insulin) 一同由 $\beta$ 細胞分泌。在胰島素阻抗 (Insulin Resistance)

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