113年:(醫檢)病生理(1)

細胞壞死後,以下何種物質最常與脂肪酸結合後沉積?

A
B
C
D

詳細解析

本題觀念:

脂肪壞死(fat necrosis)過程中,酵素或創傷使三酸甘油酯水解為游離脂肪酸,這些脂肪酸因帶有負電荷,可與組織間或血漿中的Ca²⁺離子結合,生成不溶性鈣皂(soaps)並沉積,導致局部鈣化(dystrophic calcification)(en.wikipedia.org)。

選項分析

  • 選項A 鈣 (Ca²⁺)
    遊離脂肪酸最常與Ca²⁺結合形成不溶性鈣皂,這是脂肪壞死中典型的皂化(saponification)現象,肉眼可見白色、粉狀沉澱物,並常伴隨局部低鈣血症及影像學高密度斑點(jamanetwork.com)。

  • 選項B 鋅 (Zn²⁺)
    鋅為微量元素,其生理濃度遠低於鈣,且在病程中極少與脂肪酸形成不溶性沉澱,臨床文獻無此報導。

  • 選項C 銅 (Cu²⁺)
    銅主要與蛋白質(e.g. 酶)結合,體內游離銅極少,不參與脂肪酸的皂化沉積,缺乏病理及臨床證據。

  • 選項D 鎂 (Mg²⁺)
    雖具二價電荷且可與脂肪酸生成鎂皂,但M

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