112年:醫學一(1)

下列何者最可能會造成明顯的長吸氣(apneusis)現象? ①破壞呼吸調節區(pneumotaxic center) ②破壞延髓(medullary oblongata)背側呼吸群(dorsal respiratory group, DRG) ③破壞 pre-Bötzinger complex ④切斷迷走神經(vagus nerve)

A僅①
B②③
C③④
D①④

詳細解析

本題觀念:

本題考查**呼吸神經調節(Neural Control of Breathing)的生理機制,特別是長吸氣(Apneusis)**的成因。

**長吸氣(Apneusis/Apneustic breathing)**是一種異常的呼吸型態,特徵是深且持續的吸氣痙攣(prolonged inspiratory cramp),吸氣時間顯著延長,然後有短暫的呼氣。這通常是因為負責「切斷吸氣」(inspiratory off-switch)的機制失效所致。

正常的吸氣切斷機制主要依賴兩個來源的抑制訊號:

  1. 呼吸調節區(Pneumotaxic Center):位於橋腦(Pons)上部(現稱 Pontine Respiratory Group, PRG),主要功能是抑制吸氣中樞,調節呼吸頻率與深度。
  2. 迷走神經(Vagus Nerve):透過肺牽張反射(Hering-Breuer reflex),當肺部擴張時,經由迷走神經傳入抑制訊號至延腦,切斷吸氣。

選項分析:

  • ① 破壞呼吸調節區(Pneumotaxic Center): 呼吸調節區位於橋腦上部(包含 Parabrachial nucleus 和 Kölliker-Fuse nucleus)。它的作用是向延腦的吸氣區發送抑制訊號,限制吸氣的持續時間(

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