自行呼吸的病人，若氣道阻力增加會造成那些結果？①可供氣體交換的容積變小 ②病人要使用呼吸輔助肌以維持足夠吸吐氣的流量 ③吸氣時，肋膜腔內壓會變更負 ④吸氣時，上呼吸道和肋膜腔內的壓差變小

本題觀念：

本題考的是自行呼吸（自主呼吸）的病人在氣道阻力（airway resistance，氣體流過呼吸道時遇到的阻力）增加時，身體會出現哪些代償反應。氣道阻力愈大，病人要維持同樣的吸吐氣流量就需要花更多力氣，這牽涉到呼吸輔助肌的使用、肋膜腔內壓（胸膜腔內的壓力）變化，以及肺部氣體交換容積的改變。

選項分析

①可供氣體交換的容積變小：氣道阻力增加合併呼吸做功增加，若進一步惡化成動態過度充氣（dynamic hyperinflation，肺部因來不及吐乾淨而越脹越大）或空氣滯留，會使下一口氣能有效參與氣體交換的容積相對變少 — ✅ 成立。

②病人要使用呼吸輔助肌以維持足夠吸吐氣的流量：依流量＝壓差÷阻力的關係，阻力增加時要維持相同流量就需要更大的壓差，病人因此需要徵召斜角肌、胸鎖乳突肌等呼吸輔助肌加大胸廓容積、增加驅動力 — ✅ 成立。

③吸氣時，肋膜腔內壓（intrapleural pressure）會變更負：吸氣時為了克服增高的氣道阻力、把氣體推進肺部，胸廓擴張的力道需要更大，因此肋膜腔內壓必須降得更負才能產生足夠的驅動壓差 — ✅ 成立。

④吸氣時，上呼吸道和肋膜腔內的壓差變小：這一項與生理相反。氣道阻力增加時，若要維持相同的氣體流量，反而需要更大的壓差（流量＝壓差÷阻力，阻力變大、流量不變，壓差必須跟著變大），而不是變小 — ❌ 不成立。

...（解析預覽）...