108年:呼吸器原理(1)

下列何者會造成呼吸道閉塞壓(airway occlusion pressure, P0.1)下降?①氣道阻力增加②呼吸系統順應性下降③吸氣肌無力④呼吸驅力下降

A①②③④
B僅①②
C僅③④
D僅④

詳細解析

本題觀念:

呼吸道閉塞壓(airway occlusion pressure, P0.1)是在吸氣開始後約 0.1 秒內,短暫阻斷氣流時量到的壓力變化。因為阻斷期間沒有氣流,P0.1 主要反映呼吸中樞送出的吸氣驅力,以及吸氣肌在最初瞬間產生負壓的能力,而不是單純把它當成氣道阻力或肺順應性的數值。這個定義是判斷本題的關鍵。

若呼吸驅力變弱,呼吸中樞對吸氣肌的神經輸出減少,起始壓力下降,P0.1 便會變小;若吸氣肌無力,即使中樞有發出命令,也無法在最初 0.1 秒形成足夠的吸氣負壓,測得的 P0.1 同樣下降。相反地,氣道阻力增加或呼吸系統順應性下降會增加平常呼吸的負荷,但在短暫閉塞測量中沒有氣流與肺容積變化,不能直接視為本題所問的下降原因。

選項分析

  • A:錯。 這個選項把四項都列入。吸氣肌無力與呼吸驅力下降確實會使 P0.1 下降,但氣道阻力增加和呼吸系統順應性下降不是標準定義下直接造成低 P0.1 的因素,因此組合過廣。
  • B:錯。 氣道阻力增加與順應性下降會讓呼吸工作量增加,卻不能在無氣流的閉塞初期直接解釋低 P0.1;此選項漏掉真正會降低壓力生成的兩項。
  • C:對。 吸氣肌無力使最初吸氣壓力生成不足;呼吸驅力下降則使中樞神經輸出減少。兩者都可讓閉塞後 0.1 秒的壓力下降幅度變小,符合 P0.1 的生理意義。
  • **D:

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