112年:醫學二(1)
一位上班族抱怨左上腹疼痛，醫生開立呼氣測試，主要目的是測試病人是否感染下列何種細菌？該菌具有何種酵素的活性？應偵測何種氣體？
A傷寒沙門氏菌（Salmonella Typhi），蛋白酶（ protease ）， 氧氣（ O2）
B空腸彎曲桿菌（Campylobacter jejuni），尿素酶（ urease ），二氧化碳（ CO2）
C胃幽門桿菌（Helicobacter pylori），尿素酶（ urease ），二氧化碳（ CO2）
D大腸桿菌（Escherichia coli），蛋白酶（ protease ），氧氣（ O2）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是**幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori, H. pylori）**的非侵入性診斷方法——**碳-13 或 碳-14 尿素呼氣測試（Urea Breath Test, UBT）**的生化原理。這是在臨床上評估胃部疼痛、消化性潰瘍或胃炎時，最常用且準確的診斷工具之一。
選項分析
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選項A：傷寒沙門氏菌（Salmonella Typhi），蛋白酶（ protease ）， 氧氣（ O2）
- 錯誤。
- 診斷方式：傷寒沙門氏菌主要引起傷寒，其診斷依賴血液培養（Blood culture）、糞便培養或骨髓培養，血清學檢查（如 Widal test）亦有輔助價值，但不使用呼氣測試。
- 酵素與氣體：該菌無特殊的蛋白酶呼氣檢測機制。
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選項B：空腸彎曲桿菌（Campylobacter jejuni），尿素酶（ urease ），二氧化碳（ CO2）
- 錯誤。
- 診斷方式：雖然空腸彎曲桿菌與幽門桿菌同屬螺旋/彎曲菌，但它主要引起細菌性腸胃炎（腹瀉），診斷黃金標準是糞便培養（Stool culture）。
- 生化特性：空腸彎曲桿菌通常被認為是尿素酶陰性（Urease negative）（或者是弱陽性但不用於診斷），
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