60歲男性，因上腹疼痛來診，上胃腸道內視鏡發現有十二指腸潰瘍，最常用來確定診斷幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)之方式，下列何者為是?

本題觀念：

本題探討Helicobacter pylori（H. pylori）感染的診斷方式，尤其是在已接受上胃腸道內視鏡檢查並發現潰瘍病灶的患者，如何利用活體組織或非侵入性檢驗快速且準確地確定是否存在H. pylori感染。

選項分析

• 選項A 血中幽門螺旋桿菌抗體
  Serology屬於間接（「passive」）非侵入性檢驗，僅反映既往或現症染­菌的暴露史；抗體在根除後可持續陽性6–12個月，無法區分現存與既往感染，不適合作為活動性感染的即時診斷依據，尤其在潰瘍患者需立刻確認活菌存在與否時較不適用(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 內視鏡檢 urease test（Rapid Urease Test, RUT）
  RUT在內視鏡下取胃黏膜活檢標本進行，藉由H. pylori產生的urease將尿素分解產生氨，立刻改變試劑pH並顯色。RUT操作簡便、診斷敏感度達83–90%、特異度95%以上，能於1小時內出結果，為有接受內視鏡指徵患者首選的「活性」診斷方法([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17382278/?

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