關於 rifampin產生的作用，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題主要測驗 Rifampin (Rifampicin) 的藥理機轉、抗藥性機制、藥物交互作用以及臨床使用原則。Rifampin 是抗結核病的一線藥物，其核心考點在於它對細菌 RNA 聚合酶 (RNA polymerase) 的抑制作用，以及其作為強效 細胞色素 P450 (CYP450) 誘導劑 的特性。

選項分析

• A. 抗藥性產生可能是結合到 DNA 聚合酶的能力降低 (錯誤)

  • 解析：這是本題的錯誤敘述。Rifampin 的作用機轉是抑制細菌的 DNA 依賴性 RNA 聚合酶 (DNA-dependent RNA polymerase) 的 $\beta$ 次單元（由 rpoB 基因編碼），從而阻斷 RNA 的合成（轉錄過程）。
  • 抗藥性的產生通常是因為細菌的 rpoB 基因發生突變，導致 RNA 聚合酶結構改變，使 Rifampin 無法有效結合。
  • 它不結合也不抑制 DNA 聚合酶 (DNA polymerase)。DNA 聚合酶是負責 DNA 複製的酶，並非 Rifampin 的標靶。

• B. 於開放性肺結核病，必須與 isoniazid 併用，以預防抗藥性的發生 (正確)

  • 解析：結核分

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