有關TB治療藥品與抗愛滋病毒藥品的交互作用，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考察 rifamycins（以 rifampin、rifabutin 為代表）與各類抗愛滋病毒藥物（尤其是 protease inhibitors）的藥物交互作用機轉，以及如何根據誘導或抑制 CYP3A4/UGT1A1 等代謝酵素進行劑量調整。

選項分析

• 選項 A：protease inhibitors 不建議與 rifampin 併用
  rifampin 是強力的 CYP3A4 誘導劑，可使大多數 protease inhibitors（PI）血中 AUC 降低超過 90%，嚴重降低抗病毒濃度並增加抗藥性風險，因此臨床上禁止同時使用 (journals.asm.org)。

• 選項 B：protease inhibitors 若與 rifabutin 併用，會減少 rifabutin 血中濃度，故需增加 rifabutin 劑量
  實際上，PI（尤其 ritonavir）是強效 CYP3A4 抑制劑，會抑制 rifabutin 的代謝，使其血中濃度升高。臨床上建議若與 PI 同用，rifabutin 劑量需減少（若每日給藥則降至 150 mg daily），而非增加 ([ddi.

...（解析預覽）...