在評估病人呼吸音時，發現病人吸氣時出現高頻且不連續的附加音(adventitious sound)， 此呼吸音最有可能是?

本題考的觀念是：呼吸音學理與臨床聽診判讀，特別是「附加音（adventitious sounds）」依連續性、頻率與出現時相來區分。

1. 核心概念 • 附加音可分為「不連續音（discontinuous）」與「連續音（continuous）」
   • Fine crackles 屬於高頻、短促、不連續音，多在吸氣期末端出現
   • 理解各種附加音的聲音特徵有助於判斷病灶類型（肺泡、支氣管、胸膜）及可能病因

2. 選項解析 A. fine crackles

   • 音質：高頻、極短促「Velcro 撕開」聲，屬不連續音
   • 時相：典型在吸氣期後段（late inspiratory）
   • 機轉：小氣道或肺泡塌陷後重新張開（如心衰造成肺水腫、間質性肺纖維化）
   • 題幹描述「吸氣時」且「高頻、不連續」完全符合 → 正確答案

   B. pleural friction rubs

   • 音質：粗糙磨擦聲，像踩在新雪上
   • 頻率：較低，且可聽到吸氣、呼氣雙相，常伴隨胸壁疼痛
   • 與「高頻不連續」不符 → 排除

   C. wheezes

   • 音質：連續、音調可高或低，呈音樂性
   • 時相：多在呼氣期為主，也可雙相

...（解析預覽）...