109年:基礎呼治(1)

對於囉音(crackles)的敘述,下列何者錯誤?

A吸氣時會比吐氣時明顯
B屬於不連續的磨擦音
C肺炎時會出現coarse crackles
D肺水腫時會出現coarse crackles

詳細解析

本題觀念

囉音(crackles)是呼吸時出現的短促、爆裂樣、非連續性聲音,常與小氣道或肺泡在吸氣時突然重新張開,以及氣道內液體或分泌物移動有關。判讀囉音不能只背疾病名稱,還要整合聲音出現的呼吸期、音調與粗細:fine crackles 較短促、音調較高,常在吸氣末出現;coarse crackles 較低沉、持續稍久,常提示較大氣道分泌物或較多液體。

選項分析

  • A:✅ 囉音多在吸氣時較明顯,特別是肺泡或小氣道於吸氣過程中被撐開時,會產生短促的爆裂聲。因此「吸氣時比吐氣時明顯」符合常見描述,但仍要搭配音量、位置與時間判斷。
  • B:✅ 囉音屬於不連續的非音樂性呼吸音,聽起來可像細小爆裂、摩擦或頭髮在耳旁揉動的聲音,與 wheeze 或 rhonchi 這類較連續的呼吸音不同。題目所說的不連續磨擦樣聲音可視為符合囉音的典型特徵。
  • C:✅ 肺炎(pneumonia)會讓肺泡出現發炎滲出物,也可能增加氣道分泌物;空氣通過受影響區域時可聽到 crackles,且肺炎的囉音常被描述為較粗、在吸氣中期出現,所以 coarse crackles 可見於肺炎。
  • D:❌ 依傳統教科書分類,心因性肺水腫的典型聽診是雙側廣泛、吸氣末較明顯的 fine crackles,而不是把 coarse crackles 當成代表性聲音,因此本項是題目設定的錯誤敘述。不過肺水腫的聲音會

...(解析預覽)...