113年:醫學二(2)

自體免疫疾病是由於免疫系統針對自體抗原產生一系列免疫反應而產生的疾病。自體免疫疾病的形成,必須突破多重免疫耐受的機制。下列有關自體免疫的敘述,何者最不適當?

A免疫豁免部位,例如眼、子宮等器官,若遭受創傷導致組織特異抗原得以被周邊免疫細胞偵測時,可能引 發自體免疫疾病
B調節型T細胞(regulatory T cell)主要以細胞毒殺的方式,移除其辨識的自體細胞
C周邊免疫失能(peripheral anergy)指的是當免疫細胞在周邊組織接收到抗原刺激時,若沒有受到共同刺 激(costimulation)的訊號,則會產生免疫抑制
D中樞免疫耐受性的建立,主要在初級免疫器官骨髓以及胸腺中進行

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是免疫耐受性 (Immune Tolerance) 的機制,特別是自體免疫疾病 (Autoimmune Disease) 的成因與預防機制。內容涵蓋中樞與周邊耐受性、免疫豁免區 (Immune privilege) 以及調節型 T 細胞 (Treg) 的作用機轉。

選項分析

  • A. 免疫豁免部位,例如眼、子宮等器官,若遭受創傷導致組織特異抗原得以被周邊免疫細胞偵測時,可能引發自體免疫疾病

    • 正確 (Appropriate)
    • 解析:某些器官(如眼睛、睪丸、腦、胎盤/子宮)屬於免疫豁免區 (Immune Privileged Sites),擁有特殊的物理屏障(如血視網膜屏障)或免疫抑制環境,使得這些組織的自體抗原通常不會與免疫系統接觸(Antigen Sequestration)。
    • 當發生嚴重創傷(如穿刺傷)導致屏障破壞,這些被「隔離」的抗原釋放到周邊淋巴系統,會被視為外來物,激發免疫反應。
    • 經典例子是交感性眼炎 (Sympathetic Ophthalmia):一眼受傷後,免疫系統攻擊受傷眼釋出的抗原,隨後也會攻擊未受傷的另一隻眼。
  • **B. 調節型T細胞(regulatory T cell)主要以細

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