113年:醫學二(2)
目前有許多癌症治療是透過給與免疫細胞或激活免疫系統而達成，關於癌症免疫治療，下列敘述何者最不適當？
AmRNA癌症疫苗需先找到腫瘤的基因突變，根據病人的HLA預測新生抗原（neoantigen），再根據預測結果合 成mRNA，透過脂質奈米粒包覆mRNA，注射疫苗後激活腫瘤特異性細胞的免疫反應
B細胞激素激活殺手細胞（cytokine-induced killer, CIK），是將T細胞在含有多種促發炎細胞激素（pro- inflammatory cytokines）的環境下，進行體外培養，再回輸至病患體內，此種細胞，具有高度腫瘤特異 性
C單核球衍生樹突細胞（monocyte-derived dendritic cell, MoDC）透過體外培養，將單核球轉變成抗原呈 獻細胞，此種細胞會捕捉體內腫瘤抗原，並刺激與活化腫瘤特異性T細胞，以達到腫瘤毒殺作用
D嵌合抗原受體T細胞（chimeric antigen receptor-T, CAR-T），是透過病毒將CAR分子基因送入T細胞，此 CAR分子具有辨認腫瘤抗原與活化T細胞的特性
詳細解析
本題觀念：
本題考查當前主流**癌症免疫治療（Cancer Immunotherapy）**的原理與機制比較，涵蓋了癌症疫苗（mRNA vaccine）、過繼性細胞治療（Adoptive Cell Transfer, ACT）中的 CIK、DC vaccine 與 CAR-T。核心在於區分不同治療手段的「專一性（Specificity）」與「識別機制（MHC restriction vs. MHC-unrestricted）」。
選項分析
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A. mRNA癌症疫苗 (Correct description)
- 分析：mRNA 癌症疫苗的製作流程確實包括：(1) 腫瘤定序找出基因突變；(2) 利用演算法預測哪些突變片段（新生抗原，Neoantigen）能與病人的 HLA（MHC） 高親和力結合；(3) 合成 mRNA 並透過 脂質奈米粒（LNP） 包覆傳遞。
- 機制：進入體內後，由抗原呈現細胞（APC）轉譯並呈現抗原，激活針對該腫瘤特異性突變的 T 細胞免疫反應。此敘述完全正確。
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B. 細胞激素激活殺手細胞（CIK） (Least appropriate)
- 分析：CIK 細胞是將周邊血單核球（PBMC）在體外利用 IFN-γ、抗 CD3 抗體
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