超急性排斥反應（hyperacute rejection）通常是在移植手術後多久發生？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是移植排斥反應的分類與發生時序（Classification and Timing of Transplant Rejection）。移植排斥反應根據發生的時間點與致病機轉，主要分為四類：超急性（Hyperacute）、加速性（Accelerated）、急性（Acute）與慢性（Chronic）。區分這些類型對於臨床診斷與治療策略的選擇至關重要。

選項分析

• A. 數分鐘內（正確答案）

  • 超急性排斥（Hyperacute Rejection）通常發生在血管接通後的數分鐘至數小時內（通常小於 24 小時）。
  • 機轉：這是由受贈者體內預先存在（pre-existing）的抗體（如 ABO 血型不合或抗 HLA 抗體）與移植器官血管內皮細胞上的抗原結合所引起。這是一種第二型過敏反應（Type II hypersensitivity）。
  • 病理：抗體結合後激活補體系統，導致廣泛的血管血栓形成、缺血和壞死。臨床上可見移植器官在血管接通後迅速變白或發紫（cyanotic and mottled）。

• B. 2～5天

  • 此時間範圍通常對應**加速性排斥（Accelerated Acute Rejection

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