113年:專師外科

關於器官移植產生的排斥反應,下列敘述何者錯誤?

A分為超急性排斥、急性排斥及慢性排斥3種
B超急性排斥反應較罕見,發生於移植後數分鐘到數天間,常見於ABO血型不符,大部分情況需要移除移植器官
C急性排斥反應較為常見,通常發生於移植後數週至數月間,移植多年後就不會發生,多可靠免疫抑制劑控制
D慢性排斥反應發生於移植後數月至數年間,因慢性發炎造成的傷害導致移植器官逐漸失去功能

詳細解析

本題觀念:

器官移植排斥反應可依發生時間與免疫機轉分為超急性 (hyperacute)、急性 (acute) 及慢性 (chronic),三種排斥型態的臨床表現、病理變化及處理策略各有差異。

選項分析

  • 選項A
    敘述器官移植排斥分為超急性、急性及慢性三種,符合臨床分類。
    (medlineplus.gov)

  • 選項B
    超急性排斥少見,發生於移植後數分鐘至數小時(部分來源甚至以「幾天」為界),多由受者體內對供者血型或HLA的預存抗體所引發,幾乎無法挽救移植器官,需立即移除。
    (medlineplus.gov)

  • 選項C
    敘述「急性排斥發生於數週至數月,移植多年後就不會發生」僅部分正確:急性排斥常在術後數天至6個月內最常見,但若免疫抑制劑停用或血藥濃度不足,仍可在移植多年後再度發生,並非絕對不會。
    ([emergency.unboundmedicine.com](https://emergency.unboundmedicine.com/em

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