113年:醫學二(2)

某新興傳染病爆發之後,對疑似病人採檢後進行兩種不同方法的檢驗,並將其中任一次檢驗呈現陽性反應定義為陽性感染者,主要目的為:

A可增加檢驗敏感度
B可增加檢驗特異度
C可同時增加檢驗敏感度與特異度
D維持檢驗敏感度與特異度

詳細解析

本題觀念:

診斷試驗的聯合策略 (Combined Diagnostic Testing Strategy)

本題的核心觀念在於比較並聯試驗 (Parallel Testing)串聯試驗 (Series/Serial Testing) 對於檢驗效能(敏感度與特異度)的影響。

題目描述「進行兩種不同方法的檢驗,並將其中任一次檢驗呈現陽性反應定義為陽性感染者」,這在流行病學與生物統計學中被稱為並聯試驗 (Parallel Testing)

選項分析

  • A. 可增加檢驗敏感度 (Correct)
    • 並聯試驗 (Parallel Testing) 的定義是只要有任何一個測試結果為陽性,最終結果即判定為陽性(OR rule)。
    • 原理:這種策略像是撒下兩層網,假設第一種檢驗漏抓了(偽陰性),第二種檢驗還有機會抓到。因此,整體能被偵測到的真陽性個案數會增加。
    • 數學效應:聯合敏感度 (Net Sensitivity) 會高於單一檢驗的敏感度。公式近似為:Senet=Se1+Se2(Se1×Se2)Se_{net} = Se_1 + Se_2 - (Se_1 \times Se_2)
    • 臨床應用:在新興傳染病爆發初期,為了避免漏掉任何可能的感染者(避免偽陰性導致

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