109年:醫學二(2)

診斷結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)感染症時, DNA 技術( DNA technologies )與傳統培養法比較,其優點不包括下列何者?

A增加鑑定菌種之專一性
B敏感度較高
C可快速診斷
D可以精確且完整判讀對抗生素的抗藥性

詳細解析

本題觀念:

本題考查重點在於比較 「結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis)的分子診斷技術(DNA technologies)」「傳統培養法(Culture)」 的優缺點。核心觀念在於理解分子檢測(如 PCR、GeneXpert、LPA)雖然快速且靈敏,但其偵測抗藥性的能力受限於已知基因突變,無法像傳統培養法(表現型藥物敏感性試驗)那樣提供完整且全面的抗藥性資訊。

選項分析

  • A. 增加鑑定菌種之專一性 (Correct as an advantage)

    • 分析:DNA 技術(如核酸探針、PCR)是針對結核分枝桿菌複合群(M. tuberculosis complex)的特定基因序列(如 IS6110、16S rRNA)進行偵測。這些序列具有高度專一性,能準確區分結核菌與非結核分枝桿菌(NTM),且不受其他細菌干擾。相比之下,傳統生化鑑定較為繁瑣且耗時。因此,高專一性是其優點。
  • B. 敏感度較高 (Accepted as an advantage in this context)

    • 分析:雖然傳統液體培養(如 MGIT)通常被視為診斷的「黃金標準」,但在某些臨床情境下,DNA 技術(尤其是現代的 NAAT,如 GeneXper

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