113年:醫學二(2)
某病人有腎臟病變,組織表現為壞死現象,細胞質內胞器消失,細胞核溶解,但組織外形完整,且與周圍正常組織分界清楚,此為何類壞死?
A液化性壞死
B乾酪化壞死
C類纖維蛋白性壞死
D凝固性壞死
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是**細胞壞死(Necrosis)的病理形態學分類,特別是不同器官在缺血性損傷後的典型壞死表現。核心觀念在於辨識凝固性壞死(Coagulative necrosis)**的顯微鏡下特徵。
選項分析
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A. 液化性壞死 (Liquefactive necrosis):
- 錯誤。此類壞死特徵為死亡細胞被水解酶完全消化,組織結構崩解並轉化為黏稠液體(如膿液)。
- 常見於:細菌或真菌引起的局灶性感染(膿瘍),以及中樞神經系統(腦部)的缺氧性壞死。
- 與題目不符:題目描述「組織外形完整」,而液化性壞死會導致組織結構完全消失。
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B. 乾酪化壞死 (Caseous necrosis):
- 錯誤。這是一種特殊形式的凝固性壞死,肉眼觀呈乳酪狀(cheesy),顯微鏡下可見破碎的細胞碎片和無定形的顆粒狀蛋白物質,通常被肉芽腫(granuloma)包圍。
- 常見於:**結核病(Tuberculosis)**感染。
- 與題目不符:乾酪化壞死會破壞組織架構,無法維持完整的組織外形。
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C. 類纖維蛋白性壞死 (Fibrinoid necrosis):
- **錯誤
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