112年:醫學二(2)

下列關於胎盤(placenta)的三級絨毛(tertiary chorionic villi)之 敘述,何者正確?

A可藉由合胞體結(syncytial knots)的數目,來評估絨毛(chorionic villi)的 成熟度
B懷孕晚期,絨毛最外層為完整且顯著的細胞滋養層(cytotrophoblast)
C不具有血管及合胞滋養層(syncytiotrophoblast)
D其結締組織中只含有間葉細胞(mesenchymal cells)與纖維母細胞(fibroblasts)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是胎盤絨毛(placental villi)的組織學結構及其隨妊娠週數的成熟變化。特別是針對**三級絨毛(tertiary chorionic villi)**的定義與晚期胎盤的特徵。

  • 三級絨毛定義:當絨毛核心的中胚層(mesoderm)分化出**微血管(capillaries)**時,即稱為三級絨毛(約在受精後第3-4週出現)。
  • 胎盤成熟指標:隨著妊娠進展,絨毛結構會發生改變以利物質交換(如合胞體結增加、細胞滋養層變薄不連續)。

選項分析

  • A. 可藉由合胞體結(syncytial knots)的數目,來評估絨毛(chorionic villi)的成熟度

    • 正確
    • **合胞體結(Syncytial knots)**是合胞滋養層(syncytiotrophoblast)細胞核的聚集體。在妊娠早期極少見,隨著胎盤成熟,其數目會逐漸增加。
    • 在足月胎盤中,約有 10-30% 的絨毛末端可見此結構。病理學上,過多的合胞體結(Tenney-Parker changes)可能與胎盤缺氧或過度成熟有關,因此它是一個重要的成熟度指標。
  • B. 懷孕晚期,絨毛最外層為完整且顯著的細胞滋養層(cytotrophoblast) *

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