110年:醫學二(2)
下列有關胎盤滋養層細胞腫瘤（ placental site trophoblastic tumor, PSTT ）的敘述，何者較不正確？
A為絨毛外（ extravillous ）中間滋養層細胞（ intermediate trophoblastic cells ）的腫瘤性增生（ neoplastic proliferation）
B絨毛外（ extravillous ）中間滋養層細胞（ intermediate trophoblastic cells ）會分泌人類胎盤催乳素（ human placental lactogen, HPL ）
C這一類患者，血液中的人類絨毛膜性腺激素（ human chorionic gonadotropin, hCG ）會升高
D此腫瘤患者有 50% 以上的死亡率
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是**胎盤位置滋養層細胞腫瘤（Placental Site Trophoblastic Tumor, PSTT）**的病理特徵、免疫染色標記、臨床表現及預後。PSTT 是妊娠滋養層細胞疾病（GTD）中較罕見的一種（約佔 1-2%），其生物學行為、腫瘤標記與治療策略與常見的絨毛膜癌（Choriocarcinoma）有顯著不同。
選項分析
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A. 為絨毛外（extravillous）中間滋養層細胞（intermediate trophoblastic cells）的腫瘤性增生：正確。
- PSTT 的起源細胞正是中間型滋養層細胞（intermediate trophoblasts），特別是位於胎盤著床部位的絨毛外（extravillous）中間型滋養層細胞。這與絨毛膜癌主要由細胞滋養層細胞（cytotrophoblast）和合體滋養層細胞（syncytiotrophoblast）組成不同。
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B. 絨毛外（extravillous）中間滋養層細胞（intermediate trophoblastic cells）會分泌人類胎盤催乳素（human placental lactogen, HPL）：正確。
- 病理免疫染色（IHC）是診斷 PSTT 的關鍵。中間型滋養層細胞的特徵是強烈表
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