112年:護理產兒護理(1)

有關胎兒發育的描述,下列何者正確?

A胎兒最內層的胚胎膜是羊膜,會與子宮的基底蛻膜形成胎盤
B受孕後囊胚會立即植入子宮內膜,稱為著床,通常部位發生在子宮頸內口
C受精後第2~3週由胎盤提供胚胎養分
D黃體退化後,胎盤取代其功能分泌雌性素及黃體素

詳細解析

本題觀念:

  1. 胚胎附屬器官(羊膜、絨毛膜、胎盤)的構造與功能
  2. 受精後的時序(囊胚移行、著床、胎盤形成及內分泌接替)

選項分析

A. 「胎兒最內層的胚胎膜是羊膜,會與子宮的基底蛻膜形成胎盤」
‧ 正確部分:羊膜確實是包圍胎兒的最內層胚胎膜。
‧ 錯誤部分:胎盤是由「胎兒端的絨毛膜 (chorionic villi)」與「母體端的基底蛻膜 (decidua basalis)」結合而成,羊膜並不參與胎盤絨毛的形成,僅覆蓋在胎兒面的胎盤表面。
→ 故本項錯誤。

B. 「受孕後囊胚會立即植入子宮內膜,稱為著床,通常部位發生在子宮頸內口」
‧ 時間:囊胚需約 6-7 天才開始著床,並非「立即」。
‧ 部位:最常見位置為子宮體部前壁或後壁。若植入子宮頸內口屬異常(前置胎盤或宮頸妊娠)。
→ 描述不符,錯誤。

C. 「受精後第2~3週由胎盤提供胚胎養分」
‧ 受精後前 2-3 週主要靠滋養層侵蝕母體血池及卵黃囊供應;胎盤的完整血管網與內分泌功能大約要到第 10-12 週才成熟。
→ 時序太早,錯誤。

D. 「黃體退化後,胎盤取代其功能分泌雌性素及黃體素」
‧ 受孕後早期由卵巢黃體分泌 progesterone、estrogen 維持妊娠;約第 10-12 週黃體逐漸退化,胎盤成為主要來源,持續

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