115年:護理基礎醫學(1)
有關革蘭氏陽性細菌的敘述，下列何者正確？
A其革蘭氏染色結果呈現紅色
B其細胞壁具有內膜和外膜
C其細胞膜上具有脂多醣體（lipopolysaccharide）
D其具有的胜肽聚醣（peptidoglycan）層較革蘭氏陰性細菌的厚
詳細解析
本題觀念：
本題考查微生物學中**細菌細胞壁結構（Bacterial Cell Wall Structure）與革蘭氏染色（Gram Stain）**的核心區別。這是護理師國考與微生物學中最基礎且重要的考點，主要區分革蘭氏陽性（Gram-positive, G(+)）與革蘭氏陰性（Gram-negative, G(-)）細菌在構造與染色特性的不同。
選項分析
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A. 其革蘭氏染色結果呈現紅色：錯誤
- 解析：革蘭氏陽性細菌（G(+)）因其細胞壁含有厚層的胜肽聚醣，能保留結晶紫（Crystal Violet）染劑，經酒精脫色後仍維持紫色或藍紫色。
- 革蘭氏陰性細菌（G(-)）因胜肽聚醣層薄且含有外膜（脂質含量高），易被酒精脫色，複染時會吸收番紅（Safranin），因此呈現紅色或粉紅色。
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B. 其細胞壁具有內膜和外膜：錯誤
- 解析：這是革蘭氏陰性細菌（G(-)）的特徵。
- G(-) 細菌具有雙層膜結構（Diderm），包含內膜（細胞質膜）與外膜（Outer membrane）。
- G(+) 細菌通常被視為單層膜結構（Monoderm），缺乏外膜，僅有一層細胞質膜，其外則是厚厚的胜肽聚醣層。
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C. 其細胞膜上具有脂多醣體（lipopolysaccharide）：錯誤
- 解析：脂多醣體（LPS），又稱內毒素（Endotoxin），特異性地存在於革蘭氏陰性細菌（G(-)）的外膜外層。
- 革蘭氏陽性細菌（G(+)）不具外膜，當然也不含脂多醣體。G(+) 細胞壁特有的成分是**磷壁酸（Teichoic acid）**與脂磷壁酸（Lipoteichoic acid）。
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D. 其具有的胜肽聚醣（peptidoglycan）層較革蘭氏陰性細菌的厚：正確
- 解析：這是 G(+) 細菌最顯著的結構特徵。
- G(+) 細菌：胜肽聚醣層非常厚（約 20-80 nm），佔細胞壁重量的 50-90%，且結構緊密交聯。
- G(-) 細菌：胜肽聚醣層很薄（約 2-7 nm），僅佔細胞壁重量的 5-10%，位於內膜與外膜之間的周質空間（Periplasmic space）。
答案解析
革蘭氏陽性細菌（G(+)）的細胞壁結構特徵為厚層的胜肽聚醣（Peptidoglycan），這也是其革蘭氏染色呈紫色的主因。它們缺乏外膜與脂多醣體（LPS），但含有磷壁酸（Teichoic acid）。因此，選項 D 描述正確，為本題答案。
核心知識點
考生應熟記以下革蘭氏陽性（G+）與陰性（G-）細菌的對照表，此為歷年國考高頻考點：
| 特徵 | 革蘭氏陽性菌 (G+) | 革蘭氏陰性菌 (G-) |
|---|---|---|
| 染色顏色 | 紫色 / 藍紫色 | 紅色 / 粉紅色 |
| 胜肽聚醣層 | 厚 (多層, 20-80 nm) | 薄 (單層或少層, 2-7 nm) |
| 外膜 (Outer Membrane) | 無 | 有 (含孔蛋白 Porins) |
| 脂多醣體 (LPS/內毒素) | 無 | 有 (位於外膜) |
| 磷壁酸 (Teichoic acid) | 有 | 無 |
| 對青黴素 (Penicillin) 敏感度 | 通常較高 (破壞胜肽聚醣) | 通常較低 (外膜阻擋) |
| 對溶菌酶 (Lysozyme) 敏感度 | 高 | 低 |