114年:護理基礎醫學(1)

病人最近得到泌尿道感染,醫師利用革蘭氏染色法檢驗尿液中的細菌,染到與番紅(safranin)呈現相同顏色的一株細菌,下列針對這株細菌的敘述,何者錯誤?

A可能是大腸桿菌(
B可能會產生內孢子(endospore)
C應該具有內毒素(endotoxin)
D可能缺少壁脂酸(lipoteichoic acid)的結構

詳細解析

本題觀念:

  1. 革蘭氏染色原理與結果判讀
  2. 革蘭氏陰性菌的細胞壁結構與相關特性(內毒素、缺乏壁脂酸、不產生內孢子)
  3. 常見泌尿道感染菌之判別

1. 題幹關鍵解析

‧ 尿液中檢出的細菌在革蘭氏染色後呈現與番紅(safranin,對比染)相同的顏色 → 表示脫色後被番紅染成「紅/粉紅色」,故為「革蘭氏陰性菌」。

2. 選項逐一分析

A 可能是大腸桿菌(Escherichia coli)
‧ E. coli 為革蘭氏陰性桿菌,亦是泌尿道感染最常見病原 → 敘述正確。

B 可能會產生內孢子(endospore)
‧ 能形成內孢子的細菌幾乎侷限於革蘭氏陽性桿菌(Bacillus、Clostridium 等)。革蘭氏陰性桿菌不會產生內孢子 → 敘述錯誤。

C 應該具有內毒素(endotoxin)
‧ 所有革蘭氏陰性菌細胞壁外膜皆含 LPS,死亡裂解時釋出內毒素 → 敘述正確。

D 可能缺少壁脂酸(lipoteichoic acid)的結構
‧ 壁脂酸/磷壁酸只存在於革蘭氏陽性菌細胞壁,陰性菌本來就缺乏 → 敘述正確。

3. 答案解析

題目要求選出「錯誤」的敘述。只有 B 違反革蘭氏陰性菌的基本生物學特性,故正確答案為 B

4. 知識整合與臨床重要

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