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115年:護理基礎醫學(1)

下列何種細胞最主要表現 MHC class II分子，並將抗原呈現給T 細胞？

A紅血球
B樹突細胞
C嗜中性白血球
D肝細胞

詳細解析

本題觀念：

本題考查的核心觀念是抗原呈現細胞 (Antigen-Presenting Cells, APCs) 的分類及其與 MHC class II 分子 的關係。

主要組織相容性複合體 (MHC) 分子分為兩類：

  1. MHC class I：存在於所有有核細胞表面，主要呈現內源性抗原給 CD8+ T 細胞（細胞毒性 T 細胞）。
  2. MHC class II：主要存在於專業抗原呈現細胞 (Professional APCs) 表面，負責呈現外源性抗原給 CD4+ T 細胞（輔助型 T 細胞）。

所謂的「專業」抗原呈現細胞，是指能高量表現 MHC class II 並提供共同刺激訊號 (co-stimulatory signals) 以活化初始 T 細胞 (Naive T cells) 的細胞。

選項分析

  • A. 紅血球 (Red blood cells)：

    • 錯誤。成熟的紅血球沒有細胞核，因此表面不表現 MHC class I 或 MHC class II 分子。它們的主要功能是運輸氧氣，而非免疫抗原呈現。

  • B. 樹突細胞 (Dendritic cells)：

    • 正確。樹突細胞是目前已知功能最強、最重要的專業抗原呈現細胞 (Professional APC)。
    • 它們能持續性或在活化後高量表現 MHC class II 分子。
    • 樹突細胞是唯一能有效活化初始 T 細胞 (Naive T cells) 的 APC，啟動特異性免疫反應 (Adaptive immunity)。這是它們與巨噬細胞或 B 細胞（雖然也是 Professional APC）最大的區別之一，後兩者主要負責活化已致敏的 T 細胞或與 T 細胞進行交互作用以獲得幫助。

  • C. 嗜中性白血球 (Neutrophils)：

    • 錯誤。嗜中性白血球屬於先天免疫系統的吞噬細胞，主要功能是快速吞噬並殺死病原體。
    • 在正常生理狀態下，它們不表現 MHC class II 分子。
    • 雖然近年研究顯示在特定發炎環境或細胞激素（如 IFN-γ, GM-CSF）刺激下，嗜中性白血球可以被「誘導」表現 MHC class II 並具有抗原呈現能力，但這並非其「最主要」的功能，在免疫學分類上通常不將其視為典型的專業 APC。

  • D. 肝細胞 (Hepatocytes)：

    • 錯誤。肝細胞是有核細胞，正常情況下表現 MHC class I，但不表現 MHC class II。
    • 只有在發炎或特定疾病狀態（如病毒性肝炎、自體免疫肝炎）下，受到干擾素 (IFN-γ) 刺激，肝細胞才可能被誘導表現 MHC class II，但這屬於病理或誘導狀態，非其主要常態功能。

答案解析

題目詢問「最主要」表現 MHC class II 並呈現抗原給 T 細胞的細胞。樹突細胞 (Dendritic cells) 是免疫系統中最強大的專業抗原呈現細胞，其核心職責就是捕捉抗原並透過 MHC class II 呈現給 CD4+ T 細胞以啟動後天免疫反應。雖然 B 細胞和巨噬細胞也是專業 APC，但在啟動初始免疫反應的能力上，樹突細胞最為關鍵。紅血球無 MHC，嗜中性白血球與肝細胞僅在特定條件下才可能表現 MHC II，故 (B) 為最佳答案。

核心知識點

  1. 專業抗原呈現細胞 (Professional APCs) 三大成員：
    • 樹突細胞 (Dendritic Cells, DCs)：最強，唯一能活化 Naive T cells。
    • 巨噬細胞 (Macrophages)：負責清除病原體，呈現抗原以獲得 T 細胞分泌細胞激素幫助殺菌。
    • B 細胞 (B Cells)：呈現抗原給 T 細胞以獲得幫助來分化為漿細胞產生抗體。
  2. MHC 分佈原則：
    • MHC Class I：所有有核細胞 + 血小板（紅血球除外）。
    • MHC Class II：僅限於 Professional APCs（及胸腺上皮細胞）。
  3. T 細胞辨識：
    • MHC I 呈現抗原 →\rightarrow CD8+ Cytotoxic T cells (胞內病原體/腫瘤)。
    • MHC II 呈現抗原 →\rightarrow CD4+ Helper T cells (胞外病原體)。

參考資料

  1. MHC class II - Wikipedia: "MHC class II molecules are... normally found only on professional antigen-presenting cells such as dendritic cells, macrophages... and B cells." Wiki
  2. Antigen-Presenting Cells - NCBI Bookshelf: "Dendritic cells are the most potent antigen-presenting cells... uniquely capable of activating naive T cells." NCBI
  3. Janeway's Immunobiology: Standard textbook reference confirming DCs as the primary activators of naive T cells via MHC II.
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