有關代謝症候群及其健康照護的敘述，下列何者最適當？

本題觀念：

代謝症候群（Metabolic Syndrome）的定義、成因、診斷標準及健康照護原則。

選項分析

• A. 最主要的原因是遺傳因素：錯誤。 根據衛生福利部國民健康署的資料，代謝症候群的成因中，不良的生活型態（如缺乏運動、高糖高油飲食）約佔 50%，而遺傳因素約佔 20%。因此，最主要的原因應為後天的生活習慣，而非遺傳。胰島素阻抗（Insulin Resistance）通常被認為是其核心致病機轉。
• B. 是一群容易導致心血管代謝疾病的危險因子之總稱：正確。 代謝症候群並非單一疾病，而是指腹部肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常（三酸甘油酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低）等危險因子同時集結的現象。這群危險因子的聚集會大幅增加罹患心血管疾病（約2倍風險）及第二型糖尿病（約6倍風險）的機率。
• C. 三低健康飲食是指低油、低糖、低纖：錯誤。 正確的健康飲食口訣為「三低一高」，即低油、低糖、低鹽、高纖。攝取高纖維食物（如蔬菜、全穀類）有助於延緩血糖上升、降低膽固醇並增加飽足感，是預防與改善代謝症候群的重要策略。
• D. 罹患糖尿病者經藥物控制良好，即不屬之：錯誤。 根據台灣代謝症候群的判定標準，高血糖的定義為：「空腹血糖 $\ge$ 100 mg/dL，或已經服用治療糖尿病的藥物」。因此，即便糖尿病患者經藥物控制使血糖數值正常，只要正在服用藥物，該項危險因子仍算成立。若該患者同時符合其他兩項指標（如腹部肥胖、高血壓等），仍被診斷為代謝症候群。

答案解析

本題正確答案為 (B)。代謝症候群本質上就是一組預示心血管與代謝疾病風險升高的危險因子集合。

核心知識點

考生應熟記台灣衛生福利部國民健康署訂定的 代謝症候群診斷標準（以下5項中符合3項或以上即可判定）：

1. 腹部肥胖：腰圍男性 $\ge$ 90 cm (35吋)、女性 $\ge$ 80 cm (31吋)。
2. 血壓偏高：收縮壓 $\ge$ 130 mmHg 或舒張壓 $\ge$ 85 mmHg，或服用醫師處方高血壓治療藥物。
3. 空腹血糖偏高：空腹血糖值 $\ge$ 100 mg/dL，或服用醫師處方治療糖尿病藥物。
4. 空腹三酸甘油酯偏高：TG $\ge$ 150 mg/dL，或服用醫師處方降三酸甘油酯藥物。
5. 高密度脂蛋白膽固醇偏低：HDL-C 男性 < 40 mg/dL、女性 < 50 mg/dL。

口訣記憶：一粗、二高、血脂異常（腰粗、血壓高、血糖高、TG高、HDL低）。

參考資料

1. 衛生福利部國民健康署 - 代謝症候群定義與診斷標準
2. 衛生福利部國民健康署 - 代謝症候群防治宣導