115年:(醫檢)微生(1)
有關弧菌屬（Vibrio spp.）的敘述，下列何者最不適當？
A兼性厭氧菌
B具有莢膜多醣體（ capsular polysaccharide ）
C大部分弧菌無法在高鹼性（pH 9）生存
D鞭毛為其致病因子
詳細解析
本題觀念：
本題考查弧菌屬（Vibrio spp.）的微生物學特性、致病因子以及培養條件。弧菌屬是一群革蘭氏陰性、彎曲桿狀、具有極鞭毛（polar flagella）的細菌，主要棲息於水生環境（海水或淡水）。其核心特性包括嗜鹽性（除霍亂弧菌與 V. mimicus 外多數需要鹽分）、兼性厭氧以及耐鹼性。
選項分析
- A. 兼性厭氧菌 (Facultative anaerobe)：
- 適當。弧菌屬細菌在代謝上屬於兼性厭氧菌，這意味著它們既可以在有氧環境下生長（利用氧氣進行呼吸作用），也可以在無氧環境下通過發酵作用生存。這是該屬細菌的基本分類特徵之一。
- B. 具有莢膜多醣體（capsular polysaccharide）：
- 適當。許多致病性弧菌，特別是創傷弧菌（V. vulnificus）和霍亂弧菌 O139 型，具有明顯的莢膜多醣體。莢膜是重要的致病因子，具有抗吞噬作用（antiphagocytic），能幫助細菌逃避宿主免疫系統的攻擊，並引發侵襲性感染（如敗血症）。雖然並非所有弧菌菌株都時時刻刻表現莢膜（如霍亂弧菌 O1 型通常無莢膜或莢膜不明顯），但作為致病因子的描述是正確的。
- C. 大部分弧菌無法在高鹼性（pH 9）生存：
- 最不適當。弧菌屬的一個顯著特徵是耐鹼性（alkali tolerance）。大部分弧菌，特別是霍亂弧菌，不僅能在 pH 9.0 的環境中生存，甚至生長良好。
- 臨床檢驗中正是利用此特性，使用 鹼性蛋白腖水（Alkaline Peptone Water, APW, pH 8.6-9.0） 作為增菌液，因為在高 pH 值下，弧菌生長迅速，而其他腸道菌（如大腸桿菌）的生長則會受到抑制。
- 此外，常用的選擇性培養基 TCBS agar 的 pH 值也偏高（pH 8.6），目的即在於篩選弧菌。因此，稱其「無法在高鹼性生存」完全錯誤。
- D. 鞭毛為其致病因子：
- 適當。弧菌通常具有單極鞭毛（polar flagella），提供其強大的活動力（motility）。活動力被視為重要的致病因子，因為它使細菌能夠穿過腸道黏液層，黏附並定植於腸道上皮細胞（對於霍亂弧菌）或侵入組織（對於其他弧菌）。缺乏鞭毛的突變株其致病力通常會顯著下降。
答案解析
正確答案為 (C)。 弧菌屬（Vibrio spp.）最著名的生化特性之一就是耐鹼不耐酸。它們在 pH 8.5~9.5 的鹼性環境中生長良好，這一特性被廣泛應用於臨床微生物實驗室的檢體前處理（增菌）與分離培養。例如，鹼性蛋白腖水（APW）即是利用高 pH 值來抑制其他雜菌並富集弧菌。因此，選項 (C) 敘述與事實完全相反。
核心知識點
考生應掌握以下關於 弧菌屬（Vibrio spp.） 的重點：
- 基本形態與生化：革蘭氏陰性彎曲桿菌（G(-), comma shaped）、氧化酶陽性（Oxidase positive）、葡萄糖發酵、兼性厭氧。
- 培養特性：
- 嗜鹽性（Halophilic）：多數弧菌（如腸炎弧菌、創傷弧菌）需要 NaCl 才能生長；唯獨 霍亂弧菌（V. cholerae） 與 V. mimicus 在無鹽環境下亦可生長（但在含鹽環境長更好）。
- 耐鹼性：喜好鹼性環境，Alkaline Peptone Water (pH 8.6) 為增菌液，TCBS agar 為選擇性培養基（蔗糖發酵者呈黃色，如 V. cholerae；不發酵者呈綠色，如 V. parahaemolyticus, V. vulnificus）。
- 主要致病菌與因子：
- V. cholerae：霍亂毒素（Cholera toxin, CT）、鞭毛、TCP（菌毛）。O1 與 O139 為主要流行株。
- V. parahaemolyticus（腸炎弧菌）：耐熱性溶血素（TDH, Kanagawa phenomenon）、鞭毛。主要引起海鮮食物中毒（腸胃炎）。
- V. vulnificus（創傷弧菌）：莢膜（Capsule） 為關鍵致病因子、細胞毒素、鞭毛。主要引起傷口感染後的壞死性筋膜炎與敗血症，致死率高。