109年:護理基礎醫學(1)
下列對弧菌(Vibrio)的敘述,何者為正確?
A霍亂弧菌(Vibrio cholerae )可以忍受胃酸的環境
BVibrio cholerae 造成的疾病不需治療即可痊癒
C創傷弧菌(Vibrio vulnificus )常透過傷口感染導致敗血症
D腸炎弧菌(Vibrio parahaemolyticus )會透過海鮮引發嚴重腸胃炎及嚴重血便,致死率極高
詳細解析
本題觀念:
弧菌屬(Vibrio)三大臨床相關種──Vibrio cholerae、Vibrio parahaemolyticus、Vibrio vulnificus──之感染途徑、致病機轉與臨床表現差異。
選項分析
A. 「霍亂弧菌 (Vibrio cholerae) 可以忍受胃酸的環境」
‧ 錯誤。V. cholerae 不耐酸,必須以大量菌量才可能突破胃酸屏障;相反地,能長期存活於胃酸環境的是 Helicobacter pylori。
B. 「Vibrio cholerae 造成的疾病不需治療即可痊癒」
‧ 錯誤。霍亂可引起劇烈米湯樣水瀉與脫水,若未即時補充水分與電解質,死亡率可達 50% 以上。臨床仍以口服或靜脈補液為首要治療,並可使用抗生素縮短病程、降低帶菌期。
C. 「創傷弧菌 (Vibrio vulnificus) 常透過傷口感染導致敗血症」
‧ 正確。V. vulnificus 典型途徑為海水或生鮮海產刺傷後經傷口侵入,迅速造成壞死性筋膜炎及敗血症,尤其肝病或免疫低下患者死亡率高。
D. 「腸炎弧菌 (Vibrio parahaemolyticus) 會透過海鮮引發嚴重腸胃炎及嚴重血便,致死率極高」
‧ 錯誤。V. parahaemolyticus 確與未煮熟海產相關,但多為自限性水樣腹瀉
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