一皮癬菌培養後，在顯微鏡下觀察到大分生孢子呈紡錘形，具鋸齒厚壁（如下圖）最可能是下列何菌？

本題觀念：

本題考查醫用黴菌學中皮癬菌（Dermatophytes）的顯微鏡型態鑑定。皮癬菌的鑑定主要依賴大分生孢子（Macroconidia）與小分生孢子（Microconidia）的有無、形狀、細胞壁厚度及表面特徵（光滑或粗糙）。

影像分析：

題目所提供的顯微鏡照片顯示了極具特徵性的黴菌構造：

1. 主體結構：可見數個巨大的大分生孢子（Macroconidia）。
2. 形狀：呈典型的紡錘形（Spindle-shaped / Fusiform），兩端尖細（有些末端可能略彎曲）。
3. 細胞壁：明顯可見厚壁（Thick-walled）。
4. 表面特徵：細胞壁表面呈現粗糙、鋸齒狀或棘狀（Rough / Echinulate / Verrucose），而非光滑表面。
5. 分隔：孢子內部有多個隔板（Septations），將孢子分為多個細胞（通常 > 6 個隔間）。

綜合以上特徵（紡錘形、厚壁、表面粗糙），這是 Microsporum 屬（小孢子菌屬）的典型特徵，特別是 Microsporum canis。

選項分析：

• A. Trichophyton rubrum (紅色毛癬菌)

  • 錯誤。
  • 顯微鏡特徵：其大分生孢子非常稀少，若出現則呈細長的鉛筆狀/雪茄狀（pencil-shaped），且壁薄、表面光滑。
  • 主要特徵：主要特徵是沿著菌絲兩側生長的淚滴狀小分生孢子（birds on a wire）。

• B. Trichophyton mentagrophytes (鬚毛癬菌)

  • 錯誤。
  • 顯微鏡特徵：大分生孢子呈雪茄狀（cigar-shaped），壁薄且表面光滑。
  • 主要特徵：主要特徵是成串葡萄狀的圓形小分生孢子（grape-like clusters）及螺旋狀菌絲（spiral hyphae）。

• C. Epidermophyton floccosum (絮狀表皮癬菌)

  • 錯誤。
  • 顯微鏡特徵：大分生孢子呈棍棒狀（club-shaped），末端圓鈍（像海狸尾巴 beaver's tail），壁中等厚度但表面是光滑的。通常無小分生孢子。

• D. Microsporum canis (犬小孢子菌)

  • 正確。
  • 顯微鏡特徵：產生大量的大分生孢子，呈紡錘形，具有明顯的厚壁，且表面粗糙（有棘刺/鋸齒），末端常有不對稱的歪嘴狀（knob）。分隔數通常為 6-15 個。
  • 吻合點：題目描述的「紡錘形、鋸齒厚壁」及圖片特徵與此菌完全吻合。

答案解析：

根據顯微鏡下的型態學特徵，該菌具有紡錘形（Spindle-shaped）、**厚壁（Thick-walled）且表面粗糙（Rough/Echinulate）**的大分生孢子。這是 Microsporum canis 最具鑑別力的特徵。其他選項（T. rubrum, T. mentagrophytes, E. floccosum）的大分生孢子皆為光滑壁，且形狀不同（鉛筆狀、雪茄狀或棍棒狀）。因此，正確答案為 D。

核心知識點：皮癬菌大分生孢子比較表

特徵	Microsporum (小孢子菌屬)	Trichophyton (毛癬菌屬)	Epidermophyton (表皮癬菌屬)
代表菌種	M. canis, M. gypseum	T. rubrum, T. mentagrophytes	E. floccosum
大分生孢子有無	常見且大量	通常稀少 (除 T. mentagrophytes 外)	常見
形狀	紡錘形 (Spindle)	鉛筆狀 / 雪茄狀 (Cylindrical)	棍棒狀 (Club-shaped)
細胞壁厚度	厚壁 (M. canis) / 薄壁 (M. gypseum)	薄壁	中等偏薄
表面質地	粗糙 / 棘狀 (Rough)	光滑 (Smooth)	光滑 (Smooth)
主要感染部位	毛髮、皮膚 (很少感染指甲)	毛髮、皮膚、指甲	皮膚、指甲 (不感染毛髮)

臨床重要性：

• Microsporum canis 是一種親動物性（Zoophilic）皮癬菌，主要宿主是貓和狗。人類通常透過接觸受感染的寵物而感染（造成體癬或頭癬）。在伍氏燈（Wood's lamp）照射下，受感染的毛髮會發出亮綠色螢光。

參考資料

1. Mycology Online - Microsporum canis
2. Dr. Fungus - Microsporum canis
3. Clin Microbiol Rev. 1995 Apr;8(2):240-59. The dermatophytes. Weitzman I, Summerbell RC.