113年:(醫檢)微生(2)

一病患因腳趾疼痛就醫對病灶區進行培養,14天後,培養出現表面呈白色,背面呈深紅色的黴菌。在顯微鏡下觀察到許多小分生孢子(如圖)。此病患最可能受到下列何菌感染? 圖片描述

AMicrosporum audouinii
BMicrosporum canis
CEpidermophypon floccosum
DTrichophyton rubrum

詳細解析

本題觀念:

本題考查皮膚黴菌(dermatophyte)之實驗室鑑定,重點在分辨各種常見皮癬菌在培養皿上的形態(colonial morphology)及顯微鏡下分生孢子(conidia)的產生特徵,以判定感染源。

影像分析:

從培養皿正面可見菌落表面呈白色,質地粉狀或棉絮狀;翻面(reverse)則呈深紅色pigment,顏色鮮明(如圖)。顯微鏡下觀察到大量小而梨形(teardrop-或 clavate-shaped)的microconidia,沿著分支的菌絲側生排列,macroconidia稀少或未見(圖中無明顯大孢子,僅見小分生孢子散生)。

選項分析

  • 選項A Microsporum audouinii
    • 培養學:生長緩慢,菌落表面灰白至棕白,翻面為桃粉色(salmon pink)或玫瑰褐,極少或無pigment呈深紅;
    • 顯微鏡:macroconidia和microconidia皆稀少,常見菱瓣狀或梳齒狀hyphae,microconidia單細胞、較少﹙罕見大量排列﹚(drfungus.org)。
    → 與題中大量microconidia

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