下列關於 acetaminophen 毒性之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題主要測驗 Acetaminophen (乙醯胺酚) 的藥理學特性、毒性機轉、中毒劑量及其解毒劑。核心觀念包括：

1. 毒性代謝物：Acetaminophen 經由 CYP450 (主要是 CYP2E1) 代謝產生毒性中間產物 NAPQI。
2. 解毒機制：正常劑量下 NAPQI 會與 Glutathione (穀胱甘肽) 結合而解毒；過量時 Glutathione 耗盡，導致肝細胞壞死。
3. 臨床解毒劑：N-acetylcysteine (NAC)，作為 Glutathione 的前驅物。
4. 藥物安全性比較：Acetaminophen 與 NSAIDs (非類固醇消炎止痛藥) 在胃腸道安全性上的區別。

選項分析

• A. 單次口服 15克以上可能致命 (敘述正確)

  • 分析：成人單次攝入 Acetaminophen 超過 7.5g ~ 10g (或 150 mg/kg) 即可能造成肝毒性。攝入 >15g 屬於巨量中毒 (Massive overdose)，若未及時給予解毒劑，極高機率導致猛爆性肝炎與死亡。因此本敘述符合臨床事實。

• B. 藥物中毒時的解毒劑為維生素 C (敘述錯誤)

  • **分析

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