114年:藥學一(第2次)

下列dopamine 受體致效劑中,何者通常不用於 restless leg syndrome 的治療?

Arotigotine
Bropinirole
Cpramipexole
Dcabergoline

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是不寧腿症候群 (Restless Legs Syndrome, RLS) 的藥物治療選擇,特別是多巴胺受體致效劑 (Dopamine Agonists, DAs) 的分類與副作用安全性差異。核心考點在於區分「麥角類 (Ergot)」與「非麥角類 (Non-ergot)」多巴胺致效劑,以及麥角類藥物因特定嚴重副作用而在臨床上較少用於 RLS 的原因。

選項分析

  • A. Rotigotine (正確性:錯誤)
    • 分析:Rotigotine 為非麥角類 (Non-ergot) 多巴胺受體致效劑。它有經皮吸收貼片劑型 (Neupro),已獲 FDA 核准用於治療中重度原發性 RLS。雖然近期指引因「增強效應 (Augmentation)」問題將其推薦等級調降,但它仍是 RLS 的標準治療藥物之一,並非「通常不用」。
  • B. Ropinirole (正確性:錯誤)
    • 分析:Ropinirole 為非麥角類多巴胺受體致效劑。它是治療 RLS 的傳統第一線用藥之一 (獲 FDA 核准)。與 Rotigotine 相同,雖有增強效應風險,但在臨床上仍被廣泛使用或作為選項,不符合題意的「通常不用」。
  • **C. Pramipexole (正確性:錯誤

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