107年:專師通論
周先生中風後出現明顯情緒不穩和人格改變的情形,此現象最可能傷及哪一條動脈?
A前大腦動脈
B中大腦動脈
C後大腦動脈
D內頸動脈
詳細解析
本題考的觀念是:腦中風時,根據臨床症狀判斷受損的大腦皮質動脈灌流區。題幹指出「情緒不穩與人格改變」,這是前額葉(尤其內側前額葉/扣帶迴)功能受損的典型表現,最常見於前大腦動脈(ACA)缺血。
- Option Analysis
A. 前大腦動脈(Anterior Cerebral Artery, ACA)
• 主要供應:內側額葉、內側頂葉、扣帶迴、基底節頭部前份。
• 代表症狀:對側下肢無力/感覺喪失、尿失禁、Abulia(動機缺乏)、情緒及人格改變、原始反射再現。
• 題目所述的情緒與人格改變正符合 ACA 灌流區中的內側前額葉功能障礙。→ 正確答案。
B. 中大腦動脈(Middle Cerebral Artery, MCA)
• 供應側額葉、頂葉、顳葉外側。
• 典型症狀:對側臉部與上肢偏癱/感覺缺損、失語(優勢半球)、空間忽略(非優勢半球)、同側凝視偏向。
• 雖可有部分前額葉症狀,但人格顯著改變不如 ACA 特異。
C. 後大腦動脈(Posterior Cerebral Artery, PCA)
• 供應枕葉、顳葉內側、丘腦後部。
• 典型症狀:視野缺損(同向偏盲)、失讀、視覺失認。
• 與題述情緒/人格變化關聯度低。
D. 內頸動脈(Internal Car
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