下列那一種劑型或給藥途徑，藥品較會受到first-pass effect影響而造成生體可用率不佳之情形？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是**藥物動力學（Pharmacokinetics）中的首度效應（First-pass effect）及其與不同給藥途徑（Route of administration）**的關係。

首度效應是指藥物在進入全身血液循環（Systemic circulation）之前，先經過肝臟或腸壁代謝，導致進入體循環的活性藥物量減少的現象。這主要發生在藥物經由**肝門靜脈（Hepatic portal vein）**進入肝臟的過程中。因此，任何經由「腸胃道吸收並匯入肝門靜脈」的給藥方式，最容易受到首度效應影響。

選項分析

• A. 吸入劑 (Inhaler)：

  • 分析：藥物經由口腔或鼻腔吸入後，主要沉積於肺部肺泡或支氣管。肺部微血管吸收後，血液直接經由肺靜脈流回心臟，再打入全身循環。
  • 結論：此路徑避開了肝門靜脈與肝臟的首度效應（雖然肺部本身有少許代謝酵素，但通常不視為主要的肝臟首度效應路徑）。

• B. 口溶錠 (Orally disintegrating tablet, ODT)：

  • 分析：這是考生最容易混淆的選項。口溶錠的設計目的是在口腔內遇唾液迅速崩散（disintegrate），方便吞嚥，特別適合老人或小孩

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