109年:護理基礎醫學(2)

下列何種給藥途徑的生體可用率(bioavailability )最佳?

A口服
B皮下注射
C舌下給藥
D靜脈注射

詳細解析

本題觀念:Bioavailability(生體可用率)與給藥途徑

Bioavailability 指藥物劑量中真正到達全身血液循環且仍具活性的比例。影響因素包括吸收障礙與首渡效應。若藥物直接注入血管系統,不經任何吸收或肝門脈循環代謝,其生體可用率理論上為 100%——這是評估其他給藥途徑的標準比較基準。

選項分析

A. 口服(Oral)
‧ 需經胃腸吸收,受 pH、溶解度及食物影響。
‧ 進入肝臟前先經門脈循環,易被首渡效應代謝,常見生體可用率<100%,甚至<20%(如 Nitroglycerin、Lidocaine)。
→ 非最佳。

B. 皮下注射(Subcutaneous, SC)
‧ 藥物先在皮下組織擴散,再進入毛細血管或淋巴;雖無首渡效應,但吸收速率與局部血流、藥物溶解度有關。
‧ 局部組織滯留、酵素分解或部分藥物被細胞吞噬都可能減少真正到達血流的劑量。
→ 生體可用率高於口服,但仍可能 <100%。

C. 舌下給藥(Sublingual)
‧ 舌下黏膜血流豐富,可直接進入上腔靜脈,避開首渡效應。
‧ 但受限於可溶解量、接觸時間及吞嚥部分藥物,實際 BA 難達 100%;典型值 60–80% 不等。
→ 優於口服、部分情況可接近皮下,但仍未達最高。

D. 靜脈注射(Intravenous, IV)

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