下列抗生素中，何者不會經由肝臟代謝？

本題觀念：

本題主要考查抗生素的藥物動力學 (Pharmacokinetics)，特別是代謝 (Metabolism) 與排泄 (Excretion) 的途徑。核心區分點在於哪些藥物主要依賴肝臟代謝（Phase I 或 Phase II），哪些藥物幾乎不經代謝，直接以原型 (unchanged form) 經由腎臟排泄。

選項分析

• A. Isoniazid (INH)：錯誤。

  • 代謝機制：Isoniazid 是結核病第一線用藥，主要在肝臟進行代謝。
  • 途徑：其最主要的代謝途徑是經由 N-乙醯轉移酶 (N-acetyltransferase 2, NAT2) 進行乙醯化 (Acetylation)，生成 N-acetylisoniazid。此代謝速度受遺傳影響，分為快代謝型 (rapid acetylators) 與慢代謝型 (slow acetylators)。
  • 結論：它是典型的肝臟代謝藥物，且與肝毒性有關。

• B. Netilmicin：正確。

  • 藥物分類：屬於 Aminoglycosides (胺基糖苷類) 抗生素。
  • 代謝機制：這類藥物（如 Gentamici

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