113年:藥學一(第2次)

下列藥物中,何者能直接促進plasminogen活化而導致血栓溶解?

Atranexamic acid
Bdabigatran
Ctenecteplase
Ddesmopressin

詳細解析

本題觀念:

本題考查血栓溶解劑(Thrombolytics / Fibrinolytics)的藥理機轉。 人體的纖維蛋白溶解系統(Fibrinolytic system)負責溶解血栓。其核心步驟是將不具活性的纖維蛋白溶解酶原(Plasminogen)活化成具活性的纖維蛋白溶解酶(Plasmin)。Plasmin 能降解纖維蛋白(Fibrin),從而溶解血栓。本題詢問的是哪種藥物能「直接促進」此步驟。

選項分析

  • A. Tranexamic acid (錯誤)

    • 機轉:這是一種抗纖維蛋白溶解劑(Antifibrinolytic agent)。結構類似離氨酸(Lysine),能競爭性結合 Plasminogen 上的 Lysine 結合位點,抑制 Plasminogen 被活化成 Plasmin,並阻止 Plasmin 與 Fibrin 結合。
    • 作用抑制血栓溶解,用於止血(如:創傷出血、手術出血、經血過多)。
    • 結論:其作用與題目描述完全相反。
  • B. Dabigatran (錯誤)

    • 機轉:這是一種直接凝血酶抑制劑(Direct Thrombin Inhibitor, DTI),屬於新型口

...(解析預覽)...