113年:藥學三(第2次)
眼用溶液添加下列何種防腐劑時，其對抗綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）之效果不佳？
Abenzalkonium chloride（0.01%）和 polymyxin B sulfate（1,000 USP U/mL）
Bchlorobutanol（0.5%）和 phenylethyl alcohol（0.5%）
Cphenylmercuric acetate（0.004%）和 sodium metabisulfite（0.01%）
Dbenzalkonium chloride（0.01%）和 disodium ethylenediaminetetraacetate（0.1%）
詳細解析
本題觀念：
本題考查的是眼用製劑中防腐劑的抑菌效力以及藥物配伍禁忌（Incompatibility）。特別是針對抗綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）的有效性，以及防腐劑與製劑中其他賦形劑（如抗氧化劑）之間的化學交互作用。
選項分析
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A. benzalkonium chloride（0.01%）和 polymyxin B sulfate（1,000 USP U/mL）：
- 有效。Benzalkonium chloride (BAK) 是最常用的眼用防腐劑，對抗綠膿桿菌本身已有一定效力（雖有部分抗藥性菌株，但通常濃度足夠時有效）。
- Polymyxin B 是一種對革蘭氏陰性菌（特別是綠膿桿菌）具有高度殺菌力的抗生素。
- 兩者併用時，BAK 增加細胞膜通透性，Polymyxin B 直接殺菌，具有強大的協同作用，對抗綠膿桿菌效果極佳。
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B. chlorobutanol（0.5%）和 phenylethyl alcohol（0.5%）：
- 有效。Chlorobutanol 具有廣效抑菌性，對綠膿桿菌有效。Phenylethyl alcohol (PEA) 也是一種有效的抑菌劑，且已知能干擾革蘭氏陰性菌的細胞膜。
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