112年:藥學一(第2次)

下列何者為 pentostatin 用以預防同種異體移植排斥( allograft rejection )的藥理機制?

A抑制 dihydroorotate dehydrogenase
B抑制 adenosine deaminase
C抑制 JAK enzymes
D抑制 sphingosine-1-phosphate (S1P) receptor

詳細解析

本題觀念:

本題考查免疫抑制劑與抗腫瘤藥物 Pentostatin 的藥理機制及其在移植排斥中的應用。Pentostatin 屬於抗代謝藥物(Antimetabolite),是一種嘌呤類似物(Purine analog),其主要作用機轉為抑制嘌呤代謝途徑中的關鍵酵素。

選項分析

  • A. 抑制 dihydroorotate dehydrogenase (DHODH)

    • 錯誤。抑制 DHODH 是 Leflunomide (及其活性代謝物 Teriflunomide) 的作用機制。DHODH 是嘧啶(Pyrimidine)從頭合成(de novo synthesis)途徑中的關鍵酵素。阻斷此酵素會抑制活化淋巴球的增生(特別是 T 細胞),用於類風濕性關節炎及多發性硬化症,也具有免疫抑制效果,但非 Pentostatin 的機轉。
  • B. 抑制 adenosine deaminase (ADA)

    • 正確Pentostatin (2'-deoxycoformycin) 是 Adenosine Deaminase (ADA) 的強效抑制劑。
    • 詳細機制:ADA 負責將 Adenosine 和 Deoxyadenosine 代謝為 Inosine

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