一位頭頸癌病患接受合併手術切除與放射治療後，產生顯著唾液分泌減少與口乾副作用，下列藥物何者無法緩解該副作用？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是**自主神經系統藥理學（Autonomic Pharmacology）**中，膽鹼性藥物（Cholinergic agents）與抗膽鹼藥物（Anticholinergic agents）對外分泌腺（特別是唾液腺）的生理作用區別。

• 促進唾液分泌：需要膽鹼性致效劑（Cholinergic agonists）或乙醯膽鹼酯酶抑制劑（AChE inhibitors），透過活化 Muscarinic receptors（主要是 M3 受體）來達成。
• 抑制唾液分泌：則是**抗膽鹼藥物（Anticholinergic / Antimuscarinic agents）**的主要副作用或治療用途。

選項分析

• A. Pilocarpine (正確性：可緩解)

  • 機轉：直接作用的 Muscarinic agonist（類副交感神經作用劑）。
  • 藥理作用：直接刺激唾液腺上的 M3 受體，促進唾液分泌。
  • 臨床應用：是目前 FDA 核准用於治療頭頸癌放射治療後引起的口乾症（Xerostomia）以及修格蘭氏症候群（Sjögren's syndrome）的首選藥物之一。

• *B. Cevimeline (正確性：可緩解)

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