110年:藥學一(第1次)

下列何種藥物可以用於治療帕金森氏症( Parkinsonism )?

Acarbachol
Blevodopa
Catracurium
Dneostigmine

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於帕金森氏症(Parkinson's disease)的病理機轉與藥理治療策略,特別是中樞神經系統中多巴胺(Dopamine)與乙醯膽鹼(Acetylcholine)的平衡

帕金森氏症的主要病理特徵是中樞神經系統(黑質紋狀體路徑)的多巴胺能神經元退化,導致多巴胺(Dopamine, DA)濃度下降。由於多巴胺通常對紋狀體的乙醯膽鹼(Acetylcholine, ACh)神經元具有抑制作用,當多巴胺減少時,乙醯膽鹼的活性會相對過高。這種 DA 與 ACh 的失衡(Low DA, High ACh)導致了肌肉僵硬、靜止性顫抖等運動障礙症狀。

因此,帕金森氏症的藥物治療策略主要分為兩類:

  1. 補充/增強多巴胺系統:如 Levodopa、Dopamine agonists、MAO-B 抑制劑。
  2. 抑制乙醯膽鹼系統:使用抗膽鹼藥物(Anticholinergics),如 Benztropine、Trihexyphenidyl。

選項分析

  • A. carbachol
    • 機轉:為直接作用的膽鹼致效劑(Cholinergic agonist),同時興奮 Muscarinic 與 Nicotinic 受體。
    • 適應症:主要用於眼科治療青光眼(縮瞳

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