有關抗凝血藥物（ anticoagulants ） heparin 之副作用，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題主要考查抗凝血藥物（Anticoagulants）的副作用，特別是針對 Heparin（肝素） 與 Warfarin（華法林） 兩者副作用的區別。這是藥理學與臨床藥學中的經典考點，考生需熟悉各類抗凝血劑的獨特不良反應。

選項分析

• A. 出血（Bleeding）：正確

  • 所有抗凝血藥物最常見且最主要的副作用皆為出血。Heparin 透過結合 Antithrombin III 來抑制凝血因子（主要為 IIa 和 Xa），若劑量過高或病患有凝血功能障礙，極易導致出血（如：血尿、消化道出血、傷口血流不止）。

• B. 血小板減少症（Thrombocytopenia）：正確

  • 肝素引起的血小板減少症（Heparin-Induced Thrombocytopenia, HIT） 是 Heparin 特有的嚴重免疫副作用。
  • 機轉：Heparin 與血小板因子 4（PF4）形成複合物，誘發體內產生 IgG 抗體（HIT antibodies）。這些抗體會活化血小板，導致血小板消耗（數目下降）並引發異常凝血（血栓形成），稱為 HITT（HIT with Thrombosis）。

• **C. 表皮壞死（Cutaneous necrosis）：錯誤（本題答

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