111年:藥學一(第1次)

下列有關胰島素製劑之敘述,何者正確?

A可以結合至 insulin receptor 進而活化胰臟β細胞之adenylyl cyclase
Binsulin glulisine是長效型製劑,主要是維持血中低量而持續性的胰島素濃度
CNPH insulin內含 protamine可以加速吸收效果
D以 crystalline zinc insulin治療糖尿病酮酸中毒(diabetic ketoaci dosis)效果最好

詳細解析

本題觀念:

本題考點為胰島素製劑的藥物動力學特性、分類及臨床適應症。考生需掌握不同胰島素類似物(Analogues)的作用時間長短(速效、短效、中效、長效),以及特殊急症(如糖尿病酮酸中毒 DKA)的首選藥物。

選項分析

  • A. 可以結合至 insulin receptor 進而活化胰臟β細胞之 adenylyl cyclase (錯誤)
    • 解析
      1. 受體機轉錯誤:胰島素受體(Insulin Receptor)屬於酪胺酸激酶受體(Tyrosine Kinase Receptor, RTK),而非 G-protein coupled receptor (GPCR)。當胰島素結合受體後,會引發受體本身的 Tyrosine autophosphorylation,進而活化 IRS-1/IRS-2,啟動 PI3K-Akt 或 Ras-MAPK 路徑,而非活化 adenylyl cyclase。
      2. 細胞作用錯誤:胰臟 β\beta 細胞的 Adenylyl cyclase 活化(如透過 GLP-1 受體或 β\beta-adrenergic 受體)通常會增加 cAMP,進而促進胰島素分泌。但題目敘述是「胰島素結合受體後活化 AC」,這在生理機制上不符

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