王先生為人類免疫缺乏病毒感染者，擔心其男友約翰在不知情之情況下，有可能被王先生感染，是否應將王先生的病情告知約翰，下列作法何者最適當?

本題考的觀念是：HIV 個案之病人自主與醫療保密原則的優先性，以及在面臨伴侶可能暴露風險時，醫療人員有無直接告知第三人的正當性。

一、核心概念與情境解析

1. 自主原則 (Respect for Autonomy)
   • 患者對其醫療資訊擁有決定揭露與否的權利。
2. 保密義務 (Confidentiality)
   • 醫療人員須保護個案之隱私，除非患者同意或法律明訂例外。
3. HIV 法規 (2014 年適用)
   • 《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例》第 18 條：醫事人員對感染者身份負保密義務。
   • 同法第 21 條：衛生主管機關得執行「伴侶通知 (partner notification)」服務，但告知對象及方式由主管機關負責，並非臨床人員逕行洩漏。

二、各選項逐一分析
A.「基於不傷害原則，醫療人員應告知約翰」
• 不傷害原則確實要求避免對約翰造成感染風險，但法律未授權醫師逕自揭露。若在無患者同意情況下直接告知，反而侵害患者自主與保密權，因此並非最適當作法。

B.「基於行善原則，醫療人員應告知約翰」
• 行善原則鼓勵促進他人福祉，但仍需在合法與倫理框架內進行。臨床上應先勸導王先生自行告知或配合衛生單位進行匿名伴侶通知，而不是醫師逕自違反保密義務。

C.「如果王先生不想讓約翰

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