專師 - 倫理與病人自主

照護失智症病人時,下列何者不是友善溝通與維護尊嚴的表現?

病人於1PM術後返回病房,專科護理師依指示開立Primperan 10mg/2mL IV push stat,預防術後腸胃不適。5PM專科護理師瀏覽病歷,發現護理師尚未依醫囑完成該藥物注射。依護理倫理規範,專科護理師下列做法何者最適當?

末期病人表達疼痛與不適時,下列何者最能展現專科護理師之臨床倫理與專業角色?

80歲重度失智女性病人因嚴重肺炎住院，目前持續高燒、呼吸費力且意識不清，醫師建議做肺部電腦斷層檢查，2位兒子對此意見不一，大兒子質疑檢查的必要性及不想再讓媽媽接受不必要的醫療，但小兒子則認為不應該放棄任何醫療的努力。下列何者是解決此困境之最佳處理方式？

專科護理師以病人熟悉可理解的語言進行疾病衛教，屬於下列何種倫理原則？

依據Jonsen等人提出的臨床倫理思辨四象限，在評估阿茲海默症病人是否應接受鼻胃管置入以提供人工灌食營養品時，考量家屬的想法、照顧能力及環境因素，是屬於何種象限的評估範圍？

45歲李女士，因子宮肌瘤大出血，由家人送到急診，當時意識清楚但血壓有持續下降現象，醫師建議輸血，但李太太拒絕輸血，經醫護人員及家人不斷勸導仍不同意輸血，過程中其血壓持續下降，脈搏快而弱，呼吸急促，且意識不清。醫師在李太太心智狀態已不合適做決定的情形下，知會家人後為其輸血。請問醫師所秉持的生物醫學倫理原則為何者？

基於行善原則，下列何種處置屬於去除傷害的範疇?

有關醫護基本倫理四大原則(自主原則、行善原則、不傷害原則與公平正義原則)之敘述，下列何者正確?

60歲王太太與先生同住，近期診斷乳癌第三期，目前接受第八次的化學治療，她經歷相當大的毒性影響。王太太向專科護理師表達不願意繼續接受治療，經醫師與王太太、王先生充分討論下，王太太仍表明不願意接受任何治療，下列敘述何者最為適當?

鄭小姐最近因為體重無理由下降許多，乾咳兩個多月，目前發燒。住院接受檢查，專科護理師聽診時發現呼吸音有異常，且伴隨腋下淋巴結腫脹，主觀懷疑「感染」或「肺癌」，故要做進一步的抽血與檢查，鄭小姐因為媽媽、阿姨都因肺腺癌去世，很擔心為肺腺癌，專科護理師沒有告訴鄭小姐他的懷疑，而說要多做一些檢查結果才知道，請鄭小姐不要擔心，專科護理師的作法為考量下列哪一原則?

65歲癌末病人，醫師評估其壽命最多只剩一個月，病人考慮填寫「不施行心肺復甦術」意願書，她詢問你的意見，下列敘述何者最適當?

拒絕不適當、無效或危害個人尊嚴之急救措施，使醫療資源得以妥善運用，這是實踐生命倫理四原則中的哪一項?

根據Jonsen等人提出的臨床倫理思辨四象限，當作倫理決策時，評估病人的心智狀態是 否合乎在法律上具有行為能力，是屬於哪一基礎之考量?

甲醫師於得知林先生確診為肝癌後，即告知林先生的家屬此訊息，並徵求家屬的意見是否告知林先生，下列敘述何者錯誤?

一位 70 歲男性病人，車禍後左膝關節產生血腫，醫師檢查評估後，認為需要扎針抽吸排血，雖詳盡告知，但病人仍然拒絕接受這項處置。以下的敘述何者最適當?

王先生陷入昏迷，王太太告知醫師不要對王先生施予心肺復甦術，但王先生的兒子拿出王先生的日記，日記上記載：「生命是美好的，我要奮戰到最後一刻，絕不簽署放棄急救的意願書」，下列處置何種最適當?

根據 Jonsen 等人提出的臨床倫理思辨四象限，當做倫理決策時評估病人的心智狀態是否合乎在法律上具有行為能力，是屬於哪種考量?

一位 49 歲的何太太，因膝關節疼痛而接受診治，抱怨最近常有熱潮紅、心悸、易怒與睡眠失調的問題，希望能做 MRI 檢查。專科護理師判斷何太太關節問題與其上週的旅遊外傷有關，需要關節的處置與停經症狀等相關之自我照顧的教導與追蹤，她將此發現向主治醫師說明，但主治醫師未做進一步診察就下了焦慮的診斷，並醫囑整套的血液生化檢查、MRI檢查及抗焦慮藥物的處方。主治醫師對何太太的診斷和醫囑，最可能違背下列何項倫

王先生為人類免疫缺乏病毒感染者，擔心其男友約翰在不知情之情況下，有可能被王先生感染，是否應將王先生的病情告知約翰，下列作法何者最適當?

李先生 40歲肝硬化，因酗酒曾發生家暴現已與太太分居。最近又多次因肝昏迷住院，每次 在處理後清醒。這次因昏迷住院，腹部嚴重腹水，昏睡與躁動交替，李太太表達不要再讓 病人清醒，下列何種處理方式較為合理?