病人下肢膝以下及後足部外側疼痛，合併足部蹠屈(plantarflexion)無力，代表是哪一神經根 之病變?

本題考的觀念是：腰薦神經根（lumbo-sacral root）之皮節（dermatome）與肌節（myotome）對應臨床症狀的判讀。

1. 臨床線索
   • 疼痛／感覺異常範圍：膝以下、後足（hind-foot）外側。此區域屬於 S1 皮節。
   • 動作無力：足部蹠屈（plantarflexion）無力，最主要由 gastrocnemius–soleus 群支配，肌節同樣以 S1 為主。
   • 綜合判斷 → 指向 S1 nerve root 病變。

2. 各選項解析
   A. L4 root

   • 典型痛區：前大腿→膝內側、小腿內側
   • 主要無力：膝伸（quadriceps）
   • 反射：膝反射↓
     → 與題幹之「膝以下外側」及「蹠屈無力」不符。

   B. L5 root

   • 典型痛區：臀→小腿外側→足背
   • 主要無力：足背屈（dorsiflexion）、趾伸
   • 反射：多正常
     → 若為 L5 應見足背屈無力而非蹠屈無力。

   C. S1 root（正確）

   • 典型痛區：臀→小腿後側→足外側與足底、跟部
   • 主要無力：蹠屈、以腳尖走路困難
   • 反射：跟腱反射↓

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