110年:藥學一(第1次)
有關 aminoglycosides 類抗生素抗藥性敘述，下列何者正確？
Agentamicin對鏈球菌及腸球菌效用較差主要是因為對細菌核糖體作用差
Bvancomycin可以促進 gentamicin 效用是因為增進 gentamicin 在細菌中的藥物攝取量
C對streptomycin已產生抗藥性的結核分枝桿菌通常也對 amikacin 有交互抗藥性
D若產生 kanamycin與 neomycin 交互抗藥性，並不會進一步導致對 amikacin 的抗藥性產生
詳細解析
本題觀念：
本題主要考查 Aminoglycosides (胺基醣苷類) 抗生素的 抗藥性機制 (Resistance Mechanisms) 以及與其他抗生素的 協同作用 (Synergy) 原理。這是一個藥理學與臨床微生物學的跨領域考點，特別著重於藥物動力學中的「攝取 (Uptake)」與「酵素修飾 (Enzymatic modification)」。
選項分析
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A 錯誤：Gentamicin 對鏈球菌及腸球菌效用較差，主要是因為「藥物無法進入細菌」，而非對核糖體作用差。
- 理由：Aminoglycosides 進入細菌細胞需要 氧氣依賴型的主動運輸系統 (Oxygen-dependent active transport)。鏈球菌 (Streptococci) 和腸球菌 (Enterococci) 為兼性厭氧菌，缺乏此類有效的電子傳遞鏈系統，導致藥物無法有效穿透細胞壁/膜進入菌體內部 (Intrinsic low-level resistance)。若藥物能進入細胞（如細胞壁被破壞後），其核糖體 (Ribosome) 其實是可以被 Aminoglycosides 抑制的。
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B 正確：**Vancomycin 可以促進 Gentamicin 效用是因為增進 Gen
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