某男性病人 52歲，身高 163 公分，體重 103 公斤，血漿中肌酸酐濃度（ Ccr）為 2.5 mg/dL。以 Siersback-Nielsen圖解法估算此病人的肌酸酐清除率（ mL/min ）。其結果是否與 Cockcroft and Gault 法所計算出來的數值相當？

本題觀念：

核心觀念在於肥胖患者的肌酸酐清除率（Clcr）估算。

1. Siersback-Nielsen 圖解法：這是 Cockcroft-Gault 公式的圖表化版本（Nomogram）。兩者的數學基礎完全相同，因此只要輸入參數（年齡、體重、Scr）一致，結果理論上是**相當（Equivalent）**的。
2. 體重修正原則：
   • 對於體重正常者，使用實際體重（TBW）。
   • 對於肥胖患者（通常定義為 TBW > 120-130% IBW），因脂肪組織不產生肌酸酐，若直接使用實際體重會高估腎功能。因此，臨床上（及考試中）通常需使用**理想體重（IBW）或校正體重（AdjBW）**代入計算。
   • 本題考點：考生需識別出病人為肥胖，並計算出 IBW，再將 IBW 代入圖表或公式中求解。

影像分析：

題目所附圖片為 Siersback-Nielsen Nomogram。

• 左一軸 (Clearance)：肌酸酐清除率（mL/min），為最終讀取值。
• 左二軸 (Weight)：體重（kg）。在使用時，若病人為肥胖，此處應標記IBW而非實際體重。
• 中間軸 (R)：參考軸（Reference line）。
• **右二

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