某藥品主要經由腎臟排泄，在適當取樣時間下當測定之血中藥物濃度高於預期濃度時，最可能的原因為何？

本題觀念：

本題考查的是藥物動力學 (Pharmacokinetics, PK) 中，各項生理參數與藥物劑型對血中濃度 (Plasma Concentration, $C_p$) 的影響。特別是針對主要經由腎臟排泄的藥物，其排除速率 (Elimination Rate) 與腎功能 (Renal Function) 的直接關聯性。

基本公式回顧： 在穩定狀態或單次給藥後，血中濃度 ($C$) 與各參數的關係主要如下：

1. $C = \frac{Dose \times F}{V_d}$ (初始濃度)
2. $C_{ss, avg} = \frac{F \times Dose/\tau}{CL_{total}}$ (平均穩態濃度)
3. $CL_{total} = k \times V_d$ (清除率與排除速率常數的關係)

其中：

• $F$：生體可用率 (Bioavailability)
• $V_d$：分佈體積 (Volume of Distribution)
• $CL$：清除率 (Clearance)
• $\tau$：給藥間隔

選項分析

• *(A) 以控釋劑型替代速放劑型 (Substituting controlled-release for immediate-release formulation)

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