下列何者是下圖化合物排出體外之最主要型態？

本題觀念：

本題考查抗癲癇藥物 Levetiracetam (左乙拉西坦) 的化學結構辨識及其藥物動力學（代謝與排泄）特性。關鍵在於了解該藥物在體內的主要排除途徑是經由腎臟以原形排出，還是經過代謝後排出。

影像分析：

題目所附化學結構圖為 Levetiracetam。

• 結構特徵：
  1. 核心骨架：含有一個五圓的 Pyrrolidone (2-pyrrolidinone, $\gamma$-lactam) 環。
  2. 側鏈：在環的 N 位置連接一個 $\alpha$-ethyl-acetamide 側鏈（即 $-CH(CH_2CH_3)-CONH_2$）。
  3. 立體化學：圖中粗黑線表示立體中心為 S-構型。
• 藥物辨識：此結構即為 (S)-$\alpha$-ethyl-2-oxo-1-pyrrolidineacetamide，通用名稱為 Levetiracetam。它是 Piracetam 的衍生物（Piracetam 的側鏈無乙基取代）。

選項分析：

• A. 原形 (Unchanged form)：正確。
  • Levetiracetam 具有極佳的口服吸收率（生物可用率 $\approx 100\%$），且蛋白

...（解析預覽）...