111年:醫學一(2)

下列何者不進入骨盆腔?

A輸尿管( ureter)
B薦正中動脈( median sacral artery )
C下直腸動脈( inferior rectal artery )
D卵巢動脈( ovarian artery )

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於區分**「真骨盆腔」(True Pelvic Cavity)** 與 「會陰部」(Perineum) 的解剖界線,以及主要血管的走向與分佈區域。

  1. 解剖界線:骨盆腔與會陰部的分界線是骨盆底 (Pelvic floor),主要由提肛肌 (Levator ani) 組成。位於提肛肌上方的空間為骨盆腔,下方的空間(包含坐骨直腸窩 ischiorectal fossa)屬於會陰部。
  2. 血管走向:題目詢問何者「不進入」骨盆腔,意味著該結構可能位於腹腔後未進入骨盆,或者位於骨盆底之下的會陰部。

選項分析

  • A. 輸尿管(ureter)錯誤

    • 輸尿管源自腎臟(腹腔),沿後腹壁下降,跨過總髂動脈分叉處(骨盆緣 Pelvic brim)進入骨盆腔,最後注入膀胱。因此它確實進入骨盆腔。
  • B. 薦正中動脈(median sacral artery)錯誤

    • 此動脈發源自腹主動脈(Abdominal aorta)分叉處的後方(約 L4-L5 高度)。它沿著薦骨(Sacrum)的前表面中線下降進入骨盆腔,供應薦骨及直腸後方。
  • C. 下直腸動脈(inferior rectal artery)

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